ChemSafe

Guía de referencia · Reducción de riesgos

Chems: mecanismos, riesgos y mezclas peligrosas

Once sustancias ordenadas de menor a mayor peligrosidad, con su familia, cómo actúan en el organismo, sus efectos y riesgos, las combinaciones más peligrosas y qué hacer cuando hay adicción.

Riesgo agudo

Probabilidad de intoxicación grave o muerte en una sola sesión, tomando la sustancia sin mezclar. No incluye accidentes (tráfico, caídas), que dependen de lo que se haga bajo los efectos.

Adicción

Facilidad con que se pasa del uso a la dependencia, física o psicológica, y dificultad para dejarla.

Daño a largo plazo

Lesiones que deja el uso repetido: corazón, cerebro, vejiga, salud mental.

Cómo se ha hecho el orden. El número de cada sustancia resume las tres medidas: van de menos a más peligrosas sumando las tres. Una sustancia al principio de la lista no es inofensiva: el cannabis, por ejemplo, tiene una adicción alta aunque su riesgo agudo sea bajo. Cocaína y catinonas comparten el puesto 06: tienen la misma valoración en las tres medidas, por motivos distintos que explican sus fichas. Las valoraciones son estimaciones basadas en la literatura, no medidas exactas. No existe un ranking único: la mezcla con otras sustancias, la cantidad, la frecuencia y la vía de consumo cambian mucho el riesgo real.

Método inspirado en el análisis multicriterio de daños de Nutt et al. [1]. Esta guía es informativa y no sustituye la valoración de un profesional sanitario. No incluye dosis (por qué).

Las fichas

Once sustancias

De menor a mayor peligrosidad. Toca una ficha para abrirla.

Combinaciones

Mezclas peligrosas

Elige dos para ver si la guía las señala como combinación peligrosa. Con una sola, salen todas sus peores mezclas.

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Sustancias de la guía

Alcohol y medicamentos

Urgencias y recursos

Cuándo llamar al 112

📞 Llamar al 112

Depresores

GHB/GBL, ketamina, cloretilo, alcohol y sus mezclas

  • No despierta al hablarle ni al estimularle
  • Respira lento, con pausas o con ronquido
  • Labios o piel azulados
  • Vómito con consciencia disminuida

Mientras llega la ayuda

  • Posición lateral de seguridad
  • No dejarle solo
  • No darle nada por boca
  • Contar a los sanitarios qué ha tomado

Estimulantes

Tina, monkey, alfa, catinonas, cocaína, MDMA

  • Dolor u opresión en el pecho
  • Temperatura muy alta con piel caliente
  • Convulsión
  • Confusión con agitación intensa
  • Debilidad en un lado del cuerpo o dificultad para hablar

Mientras llega la ayuda

  • Lugar fresco y tranquilo
  • Enfriar con paños húmedos
  • No sujetar a la fuerza si está agitado
  • Contar a los sanitarios qué ha tomado

Las mezclas que más se repiten en urgencias

    Dónde pedir ayuda en Barcelona

    • Stop Sida · ChemSex Support. Servicio creado en 2015 con psicólogos, trabajadores sociales y agentes comunitarios LGTB. Presencial en Barcelona. stopsida.org
    • BCN Checkpoint. Programa de apoyo psicológico y chemsex.
    • Energy Control. Análisis gratuito y anónimo de sustancias desde 1997. Clave con monkey, alfa y catinonas, cuyo contenido real varía mucho. energycontrol.org
    • CAS (Centres d'Atenció i Seguiment a les drogodependències). Red pública para tratamiento y desintoxicación, incluida la del GHB.
    • Médico de cabecera. Puede derivar al CAS y valorar daños físicos (vejiga, corazón, vista).

    Antes de leer las fichas

    Por qué esta guía no incluye dosis

    No es un olvido. Una cifra impresa da una seguridad que no existe: la misma cantidad puede ser poca para una persona y peligrosa para otra, o para la misma persona en otro momento. Estos son los factores que más cambian el riesgo.

    Pureza y adulterantes

    Lo que se compra con un nombre puede ser otra cosa o llevar mucha más carga de la esperada. Pasa sobre todo con monkey, alfa, catinonas y pastillas de MDMA.

    Tolerancia

    Sube con el uso frecuente y baja tras una pausa. Volver a la cantidad de siempre después de días sin consumir es una causa clásica de intoxicación.

    Mezclas

    Los depresores (GHB, alcohol, ketamina, benzodiacepinas) suman sus efectos. Los estimulantes tapan la sedación y llevan a tomar más de lo que el cuerpo tolera.

    Medicación

    Antirretrovirales potenciados (ritonavir, cobicistat), antidepresivos (ISRS, IMAO), sildenafilo o tadalafilo, tramadol, litio y benzodiacepinas cambian los niveles o los efectos de varias sustancias.

    Cuerpo y salud previa

    Peso, edad, hidratación, comida y cansancio. Problemas de corazón, tensión alta, epilepsia, antecedentes psiquiátricos o enfermedad de hígado o riñón aumentan mucho el riesgo.

    Vía y contexto

    Inhalada o inyectada, la sustancia llega antes y con más intensidad; la inyección añade infecciones. El calor, las sesiones largas, no dormir y consumir a solas también suben el riesgo.

    Lo que sí reduce el riesgo

    • Analizar la sustancia antes de tomarla
    • No mezclar depresores entre sí ni con alcohol
    • No consumir a solas: que alguien sepa qué has tomado
    • No conducir bajo los efectos de ninguna de estas sustancias, ni durante el bajón
    • Descansar, comer y beber agua sin excederse
    • Consultar al médico o al farmacéutico las interacciones con la medicación habitual
    • Conocer las señales de urgencia (Urgencias)

    Dónde consultar caso por caso

    • Energy Control: análisis de sustancias e información personalizada
    • Stop Sida · ChemSex Support: atención individual y grupal
    • TripSit y PsychonautWiki: referencias de reducción de riesgos en internet, incluidas tablas de interacciones
    • Médico de cabecera o unidad de VIH: interacciones con tratamientos

    Bibliografía

    Referencias

    Los números de cada ficha remiten a esta lista. Las valoraciones de riesgo del ranking son una síntesis propia a partir de estas fuentes, no una escala publicada.

    Guía de chems · informativa, no sustituye la valoración de un profesional sanitario